O que é o Serasa Odonto e como funciona o plano?

O Serasa Odonto é uma opção disponibilizada no marketplace da Serasa para contratação de plano odontológico operado na rede credenciada da Odonto Empresas Convênios Dentários Ltda.

O plano oferece cobertura para consultas, exames e tratamentos odontológicos, como limpeza, restaurações, tratamento de canal, tratamentos de gengiva e atendimentos de urgência, conforme as coberturas, condições contratuais e regras aplicáveis.

Quem é a operadora responsável pelo plano?

A operadora responsável pelo plano odontológico é a Odonto Empresas Convênios Dentários Ltda. O consumidor deve informar ao dentista ou à clínica que é beneficiário do plano operado pela Odonto Empresas antes do atendimento.

O Serasa Odonto é um plano individual ou familiar?

O plano odontológico disponibilizado para contratação no marketplace da Serasa é de contratação individual ou familiar, voltado para pessoas físicas, com possibilidade de incluir dependentes, conforme as condições contratuais e regras de elegibilidade da operadora.

O nome comercial do plano é Odonto Empresas, com registro na ANS nº 466.300/12-4.

Por que aparece o nome Odonto Empresas se eu contratei pela Serasa e não estou vinculado a uma empresa?

Odonto Empresas é a operadora responsável pelo plano odontológico e pela rede credenciada que faz o atendimento. Mesmo que você tenha contratado o plano pelo marketplace da Serasa, o atendimento é prestado pelos profissionais e estabelecimentos que integram a Rede Odonto Empresas.

Por isso, ao marcar ou comparecer a uma consulta, é importante informar que utiliza a Rede Odonto Empresas. Isso não exige vínculo empregatício com uma empresa, observadas as regras de elegibilidade do plano.

O plano tem atendimento em todo o Brasil?

Sim. O plano odontológico operado pela Odonto Empresas possui abrangência nacional. A disponibilidade de atendimento depende da rede credenciada existente em cada localidade.

Para consultar onde há atendimento disponível, o consumidor deve acessar o site da Odonto Empresas, usar o aplicativo Odonto Empresas ou entrar em contato com a Central de Atendimento da operadora.

Quanto tempo preciso esperar para usar o plano depois da contratação?

Os prazos de carência do plano odontológico operado pela Odonto Empresas são:

• Para urgência e emergência: 24 horas.
• Para consultas, cirurgia, dentística, endodontia, odontopediatria, periodontia, prevenção e radiologia: 60 dias.
• Para próteses e ortodontia: 180 dias.

Os prazos são contados a partir da data definida nas condições contratuais do plano. Antes de solicitar um atendimento, consulte a cobertura, a carência aplicável e as demais regras do produto nos canais da Odonto Empresas.

O que é carência?

Carência é o período que o beneficiário precisa esperar, a partir da data definida nas condições contratuais, para conseguir usar determinados procedimentos do plano odontológico. Depois que a carência termina, o atendimento pode ser feito conforme as coberturas, condições e regras do plano operado pela Odonto Empresas.

Como faço para usar o plano?

O beneficiário deve consultar a rede credenciada nos canais da Odonto Empresas, escolher o dentista ou clínica de preferência e ligar diretamente para o prestador para agendar a consulta. No dia do atendimento, deve apresentar a carteirinha física ou digital, ou um documento com foto.

O aplicativo Odonto Empresas permite consultar a rede credenciada, mas o agendamento deve ser feito diretamente com o dentista ou a clínica escolhida.

Como consultar a rede credenciada?

A rede credenciada pode ser consultada pelo aplicativo Odonto Empresas - Clientes, pela área do cliente no site www.odontoempresas.com.br ou pela Central de Atendimento 24 horas: 4003 7707 para capitais e regiões metropolitanas, ou 0800 880 7707 para as demais regiões.

O que posso fazer pelo aplicativo Odonto Empresas?

Pelo aplicativo da operadora, o beneficiário pode visualizar a carteirinha digital, procurar dentistas e clínicas da rede credenciada, consultar os canais de atendimento, acessar a 2ª via do boleto e solicitar ou acompanhar pedidos de reembolso, quando aplicável, conforme as funcionalidades disponíveis e as condições do plano contratado.

Preciso estar com a carteirinha para ser atendido?

Não. O consumidor pode ser atendido apresentando um documento com foto. Mesmo assim, é recomendado apresentar a carteirinha digital pelo aplicativo da operadora para agilizar o atendimento.

O plano odontológico cobre quais tipos de procedimentos?

O plano operado pela Odonto Empresas oferece as coberturas previstas no Rol da ANS e no contrato, incluindo consultas, exames, prevenção, restaurações, tratamento de canal, periodontia, cirurgias, radiografias, próteses previstas e atendimentos de urgência e emergência, observados os prazos de carência e as demais regras aplicáveis.

O plano odontológico cobre limpeza?

Sim. Há cobertura para procedimentos de prevenção, como profilaxia, controle de placa bacteriana, aplicação de flúor e outros procedimentos relacionados à saúde bucal preventiva, conforme regras do plano e prazos de carência.

O plano odontológico cobre tratamento de canal?

Sim. O plano odontológico operado pela Odonto Empresas contempla procedimentos de endodontia, como tratamento endodôntico e retratamento endodôntico, observadas as coberturas contratadas, os prazos de carência e as demais regras aplicáveis a cada procedimento.

O plano odontológico cobre restauração?

Sim. O plano operado pela Odonto Empresas contempla procedimentos restauradores, incluindo restauração em resina, ionômero de vidro, amálgama e outros procedimentos previstos na cobertura contratual.

O plano odontológico cobre prótese?

Sim. O plano operado pela Odonto Empresas cobre todos os procedimentos de prótese previstos no Rol Mínimo da ANS, conforme as regras do contrato e o prazo de carência de 180 dias.

O plano odontológico cobre aparelho ortodôntico?

Sim, conforme as condições da cobertura contratada. O plano operado pela Odonto Empresas contempla a instalação do aparelho ortodôntico metálico simples, desde que o procedimento seja realizado pelo mesmo dentista que fará as manutenções mensais.

As manutenções mensais não estão incluídas nessa cobertura e devem ser pagas pelo beneficiário diretamente ao prestador credenciado, salvo se houver previsão específica no contrato.

O plano odontológico cobre clareamento?

Não há cobertura para clareamento estético. Procedimentos com finalidade estética estão excluídos da cobertura do plano odontológico.

O plano odontológico cobre implante dentário?

De acordo com as condições contratuais do plano odontológico operado pela Odonto Empresas, implantes são excluídos da cobertura, independentemente do tipo de prótese ou material.

O plano odontológico cobre atendimento de urgência?

Sim. O plano odontológico operado pela Odonto Empresas contempla atendimento de urgência e emergência após o cumprimento da carência de 24 horas, contada a partir da data definida nas condições contratuais.

A cobertura pode incluir procedimentos relacionados a situações como dor aguda, hemorragia bucal, abscesso, recimentação de peça protética, alveolite, colagem de fragmento e reimplante de dente avulsionado, conforme regras do contrato.

O que fazer em caso de urgência odontológica?

O beneficiário deve buscar a especialidade de urgência pelo aplicativo Odonto Empresas, pela área do cliente no site da Odonto Empresas ou pela Central de Atendimento 24 horas da operadora. Na hora do atendimento, deve apresentar a carteirinha física ou digital, ou um documento com foto.

Posso escolher qualquer dentista?

O atendimento deve ser realizado por profissionais ou estabelecimentos integrantes da rede credenciada da Odonto Empresas. A lista atualizada de dentistas, clínicas e consultórios credenciados pode ser consultada nos canais da operadora, como o site, o aplicativo ou a Central de Atendimento.

Tem reembolso?

De forma geral, o plano odontológico operado pela Odonto Empresas não oferece reembolso para uso de profissionais fora da rede credenciada.

O contrato prevê reembolso apenas em casos específicos de urgência ou emergência comprovada, quando não for possível usar a rede própria ou contratualizada dentro da área de abrangência, respeitando as regras e limites contratuais.

Como pedir reembolso, quando for aplicável?

Quando houver direito ao reembolso, a solicitação deve ser encaminhada à Odonto Empresas pelos canais indicados pela operadora, com formulário próprio, relatório do dentista, nota fiscal ou recibo, descrição e valores dos procedimentos, dados bancários do titular e, quando necessário, radiografias para análise técnica.

De acordo com as condições contratuais, o reembolso será analisado e, se aprovado, pago em até 30 dias após o recebimento da documentação completa pela operadora.

Posso incluir dependentes?

Sim. O plano odontológico operado pela Odonto Empresas permite a inclusão de dependentes, conforme as regras de elegibilidade e as condições contratuais.

O contrato prevê a possibilidade de inclusão de familiares com vínculo de parentesco ou afinidade, como cônjuge ou companheiro, filhos, pais, mães, irmãos, avós, netos, bisnetos, tios, sobrinhos, primos, genro, nora, cunhados e pessoas sob tutela ou curatela do titular, desde que sejam apresentados à operadora os documentos que comprovem o vínculo.

Dependente também precisa cumprir carência?

Sim. Os dependentes incluídos no momento da contratação ou durante a vigência do contrato cumprem as mesmas carências estabelecidas para o plano odontológico operado pela Odonto Empresas, conforme as condições contratuais aplicáveis.

Crianças pequenas pagam o plano?

De acordo com as condições contratuais do plano odontológico operado pela Odonto Empresas, dependentes de até 2 anos completos (2 anos, 11 meses e 30 dias) podem ter isenção de cobrança, desde que façam parte do grupo familiar previsto no contrato e que o titular esteja com o plano ativo e os pagamentos em dia.

Posso trocar de dentista durante o tratamento?

Sim, é possível trocar de dentista. Porém, a continuidade do tratamento com o novo profissional pode depender de avaliação técnica e autorização da Odonto Empresas, conforme as regras aplicáveis.

Existe limite de consultas ou tratamentos?

Os procedimentos têm períodos de garantia previstos nas condições contratuais. Durante esse período, não será possível refazer procedimentos sem justificativa técnica aceita pela auditoria da Odonto Empresas. Para mais detalhes, o beneficiário deve consultar a Central de Atendimento da operadora.

O que acontece se eu faltar a uma consulta marcada?

O consumidor deve avisar o dentista com pelo menos 24 horas de antecedência. Caso não avise, o dentista pode cobrar o valor da consulta, conforme previsto no contrato do plano.

O cancelamento ou o reagendamento da consulta deve ser solicitado diretamente ao prestador, pois essa funcionalidade não está disponível no aplicativo Odonto Empresas.

Posso cancelar o plano antes de 12 meses?

Sim, mas pode haver multa por cancelamento antecipado. O contrato prevê vigência mínima de 12 meses e multa de 20% sobre o valor das mensalidades restantes até o fim do período inicial, observadas as condições contratuais e a legislação aplicável.

Qual é a vigência do contrato?

A vigência inicial do contrato é de 12 meses, a partir da adesão do beneficiário titular. Depois desse período, a renovação é automática por prazo indeterminado, sem cobrança de taxa de renovação.

O que acontece se eu atrasar o pagamento?

Mensalidades pagas em atraso podem ter multa de 2%, juros de 1% ao mês e atualização monetária, conforme as condições contratuais.

O contrato pode ser cancelado por inadimplência se houver, no mínimo, duas mensalidades não pagas, consecutivas ou não, no período de 12 meses. Antes do cancelamento, a Odonto Empresas notificará o beneficiário e concederá o prazo previsto na regulamentação para a regularização do débito.

O pagamento antecipado elimina a carência?

Não. O pagamento antecipado das mensalidades não elimina nem reduz os prazos de carência.

O valor do plano pode ter reajuste?

De acordo com as condições contratuais, o valor do plano odontológico operado pela Odonto Empresas pode ser reajustado anualmente, com base na variação acumulada do IGPM nos 12 meses anteriores à base de vigência do contrato.

Quais são os principais procedimentos excluídos da cobertura?

Entre os principais itens excluídos estão procedimentos não previstos no Rol da ANS, como despesas com internação hospitalar, tratamentos experimentais, procedimentos exclusivamente estéticos, harmonização orofacial, lentes de contato dental, implantes dentários, sedação medicamentosa, tomografia, atendimento domiciliar, medicamentos não registrados na Anvisa e materiais ou tratamentos não previstos no contrato.

Para confirmar a cobertura de um procedimento específico, o beneficiário deve consultar os documentos do plano ou os canais de atendimento da Odonto Empresas.

O plano cobre atendimento hospitalar?

O plano operado pela Odonto Empresas tem segmentação exclusivamente odontológica e, em regra, não contempla cobertura hospitalar.

Nos casos em que um procedimento odontológico precise de suporte hospitalar por necessidade clínica, a cobertura dos materiais odontológicos, dos honorários do cirurgião-dentista e das despesas médico-hospitalares deve ser verificada conforme as condições contratuais e as regras aplicáveis ao produto. Para confirmar a cobertura no caso específico, o beneficiário deve entrar em contato com a Odonto Empresas.

Há algum WhatsApp?

Sim. A Odonto Empresas também atende por WhatsApp no número (11) 4003 7707, de segunda a sexta-feira, das 8h às 18h, exceto feriados nacionais.

Como falo com a Odonto Empresas?

A Central de Atendimento da Odonto Empresas funciona 24 horas pelos telefones 4003 7707, para capitais e regiões metropolitanas, e 0800 880 7707, para as demais localidades.